La compensacion laboral cubre mas de lo que crees. Facturas medicas, salario perdido, y indemnizaciones permanentes.

Resumen de Cobertura

Cuatro tipos de beneficios que la ley de Nueva York obliga a tu empleador a cubrir.

Bajo la Ley de Compensacion Laboral de NY § 10, casi todo empleador en Nueva York tiene que cargar seguro de compensacion laboral. Cuando te lastimas en el trabajo o desarrollas una enfermedad ocupacional, ese seguro te debe cuatro tipos distintos de beneficios. Aqui esta lo que cubre cada uno.

1. Atencion medica

La § 13 de la Ley de WC obliga a la aseguradora a pagar todo el tratamiento necesario relacionado con tu lesion de trabajo — visitas al medico, cirugia, hospitalizacion, terapia fisica, medicinas recetadas, aparatos medicos y el viaje a las citas. Tu eliges al medico de la lista de proveedores autorizados de la Junta, y la aseguradora paga las facturas directamente. No hay deducible ni copago para el tratamiento autorizado, y un proveedor autorizado no puede cobrarte el saldo.

2. Beneficios por salario perdido (en efectivo)

Los beneficios en efectivo se establecen en la § 15 de la Ley de WC. Si pierdes mas de siete dias de trabajo, recibes dos tercios de tu salario promedio semanal (AWW), multiplicado por tu grado de incapacidad, hasta el maximo del estado — $1,281.50 por semana para lesiones en el ano de beneficios actual. Si estas totalmente incapacitado por mas de 14 dias, tambien recibes pago por la primera semana de espera. Estos beneficios temporales siguen hasta que llegues a la mejoria medica maxima (MMI) o tu caso sea clasificado.

3. Indemnizaciones por incapacidad permanente

Las lesiones permanentes activan indemnizaciones adicionales bajo la § 15(3). Para un brazo, una pierna, una mano, un pie, un ojo o la audicion, un medico asigna un porcentaje de perdida programada de uso (SLU) y la Junta de Compensacion Laboral lo multiplica por un valor estatutario en semanas — por ejemplo, 312 semanas por la perdida total de un brazo. Las lesiones permanentes de espalda, cuello, cabeza u organos internos se clasifican en cambio por la perdida de capacidad de ganar salario, que paga entre 225 y 525 semanas bajo la § 15(3)(w). Una incapacidad total permanente se paga de por vida.

4. Beneficios por muerte

Si un trabajador muere por una lesion de trabajo o una enfermedad ocupacional, la § 16 paga dos tercios del AWW del trabajador, hasta el maximo del estado, al conyuge sobreviviente y a los hijos menores. El conyuge cobra de por vida o hasta que vuelva a casarse (con un pago unico de dos anos al casarse); los hijos cobran hasta los 18 anos, o hasta los 23 mientras esten inscritos a tiempo completo en la escuela. La aseguradora tambien paga los gastos de funeral, hasta $12,500 en los condados metropolitanos de la ciudad de Nueva York y $10,500 en el resto del estado.