Quien paga mis facturas medicas en un caso de compensacion laboral en Nueva York?
Lo que necesitas saber
Una de las protecciones mas importantes de la ley de compensacion laboral en Nueva York es que la aseguradora de tu empleador tiene que pagar todas las facturas medicas relacionadas con tu lesion aceptada de trabajo. Esta obligacion esta puesta en la Ley de Compensacion Laboral de NY §13.
Nunca deberias recibir una factura por tratamiento de compensacion laboral. Ni un copago. Ni un deducible. Ni una factura de balance. Si una oficina de medico o un hospital te factura personalmente por una lesion de compensacion laboral, diles de inmediato que este es un caso de compensacion laboral y dales tu numero de reclamo. Muchos errores de facturacion pasan simplemente porque la recepcion no marca la visita de forma correcta.
Para que la aseguradora pague, tu medico tiene que estar inscrito como proveedor autorizado por la WCB. El tratamiento de proveedores no autorizados puede ser negado, dejandote personalmente responsable de la factura. Antes de cualquier procedimiento o cita con especialista, confirma que el proveedor este autorizado revisando el directorio en linea de proveedores de la WCB.
La aseguradora puede disputar si un tratamiento especifico es necesario o relacionado con tu lesion de trabajo. Disputas comunes incluyen autorizacion para cirugia, frecuencia de terapia fisica, solicitudes de MRI, y procedimientos de manejo del dolor. Cuando la aseguradora niega la autorizacion, tu medico presenta una Solicitud de Autorizacion (RFA). Las disputas sobre necesidad van a la oficina del Director Medico de la WCB para una decision.
La atencion de emergencia siempre esta cubierta, sin importar el estatus de autorizacion del proveedor. Si necesitas atencion de emergencia por tu lesion de trabajo, ve al lugar mas cercano — los detalles de facturacion se arreglan despues.
Las facturas medicas sin pagar crean presion para que los trabajadores lesionados acepten acuerdos antes de tiempo. No dejes que las facturas pendientes te empujen a un mal trato de Seccion 32. Llamanos y dejanos ayudarte a manejar la parte de facturacion medica de tu caso.
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