El formulario C-4.3 controla tu indemnizacion de permanencia. Un formulario. Consecuencias enormes.
Cuando tu medico tratante declara que has llegado a la mejoria medica maxima, tiene que presentar un Formulario C-4.3 — el reporte medico de permanencia. Ese formulario asigna un porcentaje de perdida programada de uso a la parte del cuerpo lesionada. El porcentaje mueve cada calculo que sigue: tu indemnizacion SLU, el valor de tu acuerdo de Seccion 32, y si tu caso vale la pena pelear o cerrar.

Tu medico presenta un formulario al final. Asegurate de que este bien.
El C-4.3 es el formulario de reporte medico de permanencia de la Junta de Compensacion Laboral. Tu medico tratante autorizado lo completa en la mejoria medica maxima (MMI) — el punto en el que es improbable que un tratamiento adicional mejore tu condicion. El formulario le pide al medico que indique la parte del cuerpo afectada, el diagnostico, y mas critico, el porcentaje de perdida programada de uso — la fraccion de funcion normal que se ha perdido de manera permanente por la lesion de trabajo.
El porcentaje SLU en el C-4.3 despues se multiplica contra el valor estatutario en semanas para esa parte del cuerpo bajo § 15(3) de la Ley de WC — por ejemplo, 312 semanas por brazo, 288 semanas por pierna, 160 semanas por rodilla, 205 semanas por pie, 244 semanas por mano — y se multiplica otra vez por tu tarifa semanal de beneficio establecida. Un cambio de un punto porcentual en la calificacion SLU en un caso de pierna a $800 por semana vale $2,304. La exactitud no es academica.
La aseguradora manda a su propio medico — el medico del IME — a presentar un reporte de permanencia competidor despues de que tu C-4.3 se entrega. El medico del IME de la aseguradora casi siempre califica mas bajo. El Juez de la Ley de Compensacion Laboral pesa los dos reportes y fija el porcentaje SLU final. Los factores que fortalecen el C-4.3 de tu medico incluyen imagenes objetivas (MRI, rayos X), mediciones de rango de movimiento tomadas por un terapeuta fisico, y una evaluacion de capacidad funcional (FCE) que documenta lo que puedes y no puedes hacer.
Lo que necesitas saber
Respuestas sencillas a las preguntas mas comunes en estos casos.
Que Es el Formulario C-4.3
El reporte de permanencia que activa la indemnizacion SLU.
Read moreIncapacidad Parcial Permanente
Como el porcentaje SLU se vuelve una indemnizacion en dolares.
Read moreQue Pasa en un IME
El examen de permanencia competidor de la aseguradora.
Read moreComo Se Calcula el AWW
La tarifa semanal que se multiplica contra las semanas SLU.
Read moreAcuerdos de Seccion 32
Como la calificacion del C-4.3 fija el piso de tu acuerdo.
Read morePuedo Cambiar de Medico
Cambiar tu medico tratante antes de que se presente el C-4.3.
Read moreComo manejamos estos casos
Preparamos a tu medico para el C-4.3
Antes de que tu medico tratante presente el reporte de permanencia, revisamos el expediente medico con el, identificamos todas las partes del cuerpo afectadas y los diagnosticos que se deben calificar, y nos aseguramos de que los porcentajes SLU esten apoyados por hallazgos objetivos que ya estan en el expediente.
Pedimos pruebas objetivas de apoyo
Estudios de rango de movimiento, evaluaciones de capacidad funcional, e imagenes actualizadas de MRI o rayos X fortalecen el C-4.3 de tu medico contra un reporte IME competidor. Pedimos estas pruebas antes de que se declare la MMI siempre que el cuadro clinico lo apoye.
Revisamos el C-4.3 presentado de inmediato
Cuando el C-4.3 se presenta, revisamos cada parte del cuerpo calificada, cada porcentaje SLU, y cada codigo de diagnostico contra el expediente medico. Los errores y omisiones se pueden corregir antes de que el IME de la aseguradora fije una cifra competidora.
Preparamos la refutacion del IME
La aseguradora va a agendar su propio IME de permanencia dentro de semanas de tu presentacion del C-4.3. Te preparamos para ese examen y alistamos el testimonio de refutacion de tu medico tratante para la audiencia ante el Juez de la Ley de Compensacion Laboral.
Argumentamos el C-4.3 en la audiencia de permanencia
Presentamos el C-4.3 de tu medico tratante, las pruebas objetivas de apoyo, e interrogamos al medico IME de la aseguradora sobre inconsistencias entre su calificacion de permanencia y los hallazgos clinicos en tu expediente medico.
Casos reales. Resultados reales.
Tres resultados recientes de Compensacion Laboral — contexto y resultado. Sin informacion identificadora del cliente.
El IME de la aseguradora califico el hombro al 18% SLU. Presentamos el C-4.3 del cirujano tratante, el MRI post-operatorio, y mediciones de rango de movimiento. El WCLJ adopto la calificacion del 52%, una diferencia de $57,000 en la indemnizacion final.
El C-4.3 inicial del medico tratante califico solo la columna lumbar. Nuestra revision detecto que las lesiones cervicales estaban documentadas en el expediente. Pedimos un C-4.3 enmendado anadiendo un 30% de SLU cervical — $41,000 de beneficio adicional.
Trabajador de fabrica perdio funcion parcial en la mano dominante. El C-4.3 del medico tratante califico 45% SLU. Defendimos la calificacion en la audiencia de permanencia contra una opinion IME del 20%. El WCLJ otorgo 45%: 109.8 semanas x $613 = $67,320.
Prior results do not guarantee a similar outcome. Each case is evaluated on its own facts. The case outcomes shown are representative examples; details have been altered or generalized to protect client confidentiality.
Preguntas comunes sobre el formulario c-4.3 explicado
Respuestas rapidas de nuestra biblioteca de FAQ.
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