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Preguntas de Compensacion Laboral

El formulario C-4.3 controla tu indemnizacion de permanencia. Un formulario. Consecuencias enormes.

Respuesta Rapida

Cuando tu medico tratante declara que has llegado a la mejoria medica maxima, tiene que presentar un Formulario C-4.3 — el reporte medico de permanencia. Ese formulario asigna un porcentaje de perdida programada de uso a la parte del cuerpo lesionada. El porcentaje mueve cada calculo que sigue: tu indemnizacion SLU, el valor de tu acuerdo de Seccion 32, y si tu caso vale la pena pelear o cerrar.

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A clinician examining a patient's lower back during a physical exam
C-4.3 Explicado

Tu medico presenta un formulario al final. Asegurate de que este bien.

El C-4.3 es el formulario de reporte medico de permanencia de la Junta de Compensacion Laboral. Tu medico tratante autorizado lo completa en la mejoria medica maxima (MMI) — el punto en el que es improbable que un tratamiento adicional mejore tu condicion. El formulario le pide al medico que indique la parte del cuerpo afectada, el diagnostico, y mas critico, el porcentaje de perdida programada de uso — la fraccion de funcion normal que se ha perdido de manera permanente por la lesion de trabajo.

El porcentaje SLU en el C-4.3 despues se multiplica contra el valor estatutario en semanas para esa parte del cuerpo bajo § 15(3) de la Ley de WC — por ejemplo, 312 semanas por brazo, 288 semanas por pierna, 160 semanas por rodilla, 205 semanas por pie, 244 semanas por mano — y se multiplica otra vez por tu tarifa semanal de beneficio establecida. Un cambio de un punto porcentual en la calificacion SLU en un caso de pierna a $800 por semana vale $2,304. La exactitud no es academica.

La aseguradora manda a su propio medico — el medico del IME — a presentar un reporte de permanencia competidor despues de que tu C-4.3 se entrega. El medico del IME de la aseguradora casi siempre califica mas bajo. El Juez de la Ley de Compensacion Laboral pesa los dos reportes y fija el porcentaje SLU final. Los factores que fortalecen el C-4.3 de tu medico incluyen imagenes objetivas (MRI, rayos X), mediciones de rango de movimiento tomadas por un terapeuta fisico, y una evaluacion de capacidad funcional (FCE) que documenta lo que puedes y no puedes hacer.

Como lo Manejamos

Como manejamos estos casos

1

Preparamos a tu medico para el C-4.3

Antes de que tu medico tratante presente el reporte de permanencia, revisamos el expediente medico con el, identificamos todas las partes del cuerpo afectadas y los diagnosticos que se deben calificar, y nos aseguramos de que los porcentajes SLU esten apoyados por hallazgos objetivos que ya estan en el expediente.

2

Pedimos pruebas objetivas de apoyo

Estudios de rango de movimiento, evaluaciones de capacidad funcional, e imagenes actualizadas de MRI o rayos X fortalecen el C-4.3 de tu medico contra un reporte IME competidor. Pedimos estas pruebas antes de que se declare la MMI siempre que el cuadro clinico lo apoye.

3

Revisamos el C-4.3 presentado de inmediato

Cuando el C-4.3 se presenta, revisamos cada parte del cuerpo calificada, cada porcentaje SLU, y cada codigo de diagnostico contra el expediente medico. Los errores y omisiones se pueden corregir antes de que el IME de la aseguradora fije una cifra competidora.

4

Preparamos la refutacion del IME

La aseguradora va a agendar su propio IME de permanencia dentro de semanas de tu presentacion del C-4.3. Te preparamos para ese examen y alistamos el testimonio de refutacion de tu medico tratante para la audiencia ante el Juez de la Ley de Compensacion Laboral.

5

Argumentamos el C-4.3 en la audiencia de permanencia

Presentamos el C-4.3 de tu medico tratante, las pruebas objetivas de apoyo, e interrogamos al medico IME de la aseguradora sobre inconsistencias entre su calificacion de permanencia y los hallazgos clinicos en tu expediente medico.

Resultados de Casos

Casos reales. Resultados reales.

Tres resultados recientes de Compensacion Laboral — contexto y resultado. Sin informacion identificadora del cliente.

Calificacion del C-4.3 Preservada
Calificacion SLU de hombro del 52% del medico tratante adoptada sobre el 18% del IME

El IME de la aseguradora califico el hombro al 18% SLU. Presentamos el C-4.3 del cirujano tratante, el MRI post-operatorio, y mediciones de rango de movimiento. El WCLJ adopto la calificacion del 52%, una diferencia de $57,000 en la indemnizacion final.

Parte del Cuerpo Faltante Anadida
Columna cervical anadida al C-4.3 despues de nuestra revision

El C-4.3 inicial del medico tratante califico solo la columna lumbar. Nuestra revision detecto que las lesiones cervicales estaban documentadas en el expediente. Pedimos un C-4.3 enmendado anadiendo un 30% de SLU cervical — $41,000 de beneficio adicional.

Indemnizacion SLU
SLU de mano — 45% de perdida de uso con AWW de $920

Trabajador de fabrica perdio funcion parcial en la mano dominante. El C-4.3 del medico tratante califico 45% SLU. Defendimos la calificacion en la audiencia de permanencia contra una opinion IME del 20%. El WCLJ otorgo 45%: 109.8 semanas x $613 = $67,320.

Prior results do not guarantee a similar outcome. Each case is evaluated on its own facts. The case outcomes shown are representative examples; details have been altered or generalized to protect client confidentiality.

Preguntas Relacionadas

Preguntas comunes sobre el formulario c-4.3 explicado

Respuestas rapidas de nuestra biblioteca de FAQ.

Revisado por Brian M. Mittman, Esq.
Socio Director – Markhoff & Mittman, P.C. – Admitido en Nueva York

Brian Mittman ha manejado personalmente casos de compensacion laboral, SSDI, LTD y lesiones personales en Nueva York por mas de tres decadas. Todavia atiende audiencias de compensacion laboral el mismo.

Ultima revision: 19 de mayo, 2026
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