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Preguntas de Discapacidad a Largo Plazo

Reduce SSDI mi beneficio de discapacidad a largo plazo?

Respuesta Rapida
Si. La mayoria de los planes LTD bajo ERISA contienen una disposicion de descuento que reduce tu beneficio mensual dolar por dolar por la cantidad que recibes del Seguro Social por Discapacidad (SSDI). La aseguradora, no tu, captura el beneficio financiero de tu otorgamiento de SSDI — una caracteristica permitida bajo 29 U.S.C. Seccion 1132 y aplicada rutinariamente en corte federal.
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Explicacion sencilla

Lo que necesitas saber

El descuento por SSDI es una de las caracteristicas mas malentendidas de los planes LTD patrocinados por el empleador, y es casi universal en las polizas de grupo. Aqui esta la mecanica: supongamos que tu poliza LTD paga $5,000 al mes y posteriormente se te otorgan $2,200 en SSDI. La aseguradora reducira tu cheque LTD a $2,800 — manteniendo el total combinado en $5,000. No eres mas rico; la aseguradora simplemente traslada su obligacion de costo al sistema del Seguro Social.

La mayoria de los planes tambien requieren que solicites SSDI como condicion para recibir beneficios LTD, y algunos buscaran el reembolso (“recuperacion de pago en exceso”) si recibes un pago retroactivo de SSDI en suma global que cubre un periodo por el cual la aseguradora ya pago LTD completo. Puedes deber repentinamente a la aseguradora miles de dolares de un pago atrasado de SSDI que esperabas conservar.

Los tribunales del Segundo Circuito han confirmado consistentemente las disposiciones de descuento como terminos validos del plan bajo el amplio desplazamiento por ERISA de la ley estatal. Hinkamp v. American States Insurance Co. ilustra con que agresividad las aseguradoras hacen cumplir estas clausulas. Si estas impugnando una demanda de pago en exceso o disputando el calculo del descuento, tienes 180 dias bajo 29 CFR 2560.503-1 para apelar la determinacion.

El descuento por SSDI tambien afecta el valor del litigio cuando consideras un acuerdo de suma global — un Medicare Set-Aside o pago estructurado puede ser necesario para tener en cuenta el descuento a futuro. Manejamos casos LTD bajo ERISA por contingencia. Sin pago a menos que ganemos.

Revisado por Brian M. Mittman, Esq.
Socio Director – Markhoff & Mittman, P.C. – Admitido en Nueva York

Brian Mittman ha manejado personalmente casos de compensacion laboral, SSDI, LTD y lesiones personales en Nueva York por mas de tres decadas. Todavia atiende audiencias de compensacion laboral el mismo.

Ultima revision: 19 de mayo, 2026
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  • Brian M. Mittman, Esq.

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