SSDI Negado? Esto Es Lo Que Sigue.
La Mayoria de las Aprobaciones Vienen en la Apelacion, No en la Revision Inicial
La SSA niega mas del 60 por ciento de las aplicaciones iniciales de SSDI en Nueva York. Si tu reclamo es negado, las regulaciones federales bajo 20 C.F.R. §§ 404.900 et seq. te dan cuatro niveles de apelacion administrativa antes de que puedas demandar en tribunal federal. El Nivel 1 es la Reconsideracion — una revision nueva por un examinador diferente del DDS. Las tasas de aprobacion en reconsideracion son bajas (aproximadamente 10-15 por ciento), pero el paso es obligatorio antes de que puedas pedir una audiencia. Tienes 60 dias desde el aviso de negacion (mas 5 dias por correo) para presentar en cada nivel. Perder cualquier plazo sin buena causa generalmente te obliga a empezar de nuevo.
El Nivel 2 es la audiencia ante el ALJ ante un Juez de Derecho Administrativo. Aqui es donde se ganan la mayoria de los reclamos de SSDI. Las tasas nacionales de aprobacion en la etapa del ALJ historicamente han corrido entre 45-55 por ciento, y los reclamantes con abogados ganan significativamente mas frecuentemente que aquellos sin abogado. El juez revisa tu expediente completo, escucha tu testimonio, y le hace preguntas a un experto vocacional sobre trabajos que todavia podrias hacer. El Nivel 3, el Consejo de Apelaciones, revisa decisiones del ALJ por error legal pero raramente revierte en los meritos — reenvia decisiones defectuosas a un nuevo ALJ. El Nivel 4 es una accion civil en el Tribunal Federal de Distrito de EE.UU. bajo 42 U.S.C. §405(g), donde un juez federal revisa el expediente administrativo por evidencia sustancial.
Cada nivel de apelacion tiene reglas estrictas sobre que nueva evidencia puedes introducir y que argumentos legales sobreviven. Un abogado que sigue los SSR rulings, precedentes de Tribunales de Circuito, y las reglas del grid actuales te da una ventaja estructural en cada etapa. Nuestro equipo ha representado reclamantes a traves de los cuatro niveles, incluyendo peticiones en tribunal federal de distrito en los Distritos Sur y Este de Nueva York. No cobramos honorarios a menos que ganemos — 25 por ciento del pago retroactivo, limitado a $7,200 por ley federal.
Lo que necesitas saber
Respuestas sencillas a las preguntas mas comunes en estos casos.
Reconsideracion
Apelacion de Nivel 1 — paso obligatorio antes de la audiencia ante el ALJ. Presenta dentro de 60 dias de la negacion.
Read moreAudiencia ante el ALJ
Nivel 2 — la etapa mas importante. Un juez independiente revisa tu expediente completo y escucha testimonio.
Read moreConsejo de Apelaciones
Nivel 3 — revisa decisiones del ALJ por error legal. Raramente revierte en los hechos pero reenvia decisiones defectuosas.
Read moreTribunal Federal de Distrito
Nivel 4 — accion civil bajo 42 U.S.C. §405(g). Un juez federal revisa por evidencia sustancial.
Read morePlazo de 60 Dias
Cada nivel de apelacion tiene una ventana de 60 dias. Perderla casi siempre reinicia tu reloj de pago retroactivo.
Read moreEstadisticas de Negacion
Mas del 60% de los reclamos iniciales en NY son negados. Las tasas de aprobacion del ALJ corren 45-55% a nivel nacional.
Read moreComo manejamos estos casos
Analisis de la Negacion
Leemos cada aviso de negacion cuidadosamente. La SSA debe declarar la razon de la negacion — identificamos si es por evidencia, credibilidad, o error legal, y construimos la respuesta en consecuencia.
Brief de Reconsideracion
Muchos abogados saltan la etapa de Reconsideracion sin argumento sustantivo. Nosotros presentamos un brief escrito con historiales medicos actualizados para crear un expediente completo para cada nivel superior.
Preparacion para la Audiencia ante el ALJ
Te preparamos para testimonio directo y contra-interrogatorio del experto vocacional. Saber como contrarrestar una opinion del VE de que puedes hacer trabajo sedentario es frecuentemente la diferencia entre ganar y perder.
Peticion al Consejo de Apelaciones
Si el ALJ niega, analizamos la decision escrita por error legal — falta de credito a opiniones del medico tratante, hallazgos incorrectos de credibilidad, evaluaciones incorrectas de RFC — y presentamos un brief especifico al Consejo de Apelaciones.
Litigio en Tribunal Federal
Cuando el Consejo de Apelaciones falla, estamos preparados para presentar una demanda en el Distrito Sur o Este de Nueva York y argumentar el estandar de evidencia sustancial ante un Juez de Distrito de EE.UU.
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Un chofer de autobus de Harlem de 56 anos negado en inicial y Reconsideracion fue aprobado en la audiencia ante el ALJ despues de que contra-interrogamos al experto vocacional y presentamos una RFC del medico tratante que el ALJ acredito por encima de la evaluacion del DDS.
Un ALJ nego a nuestra clienta al no pesar apropiadamente la opinion de su psiquiatra bajo SSR 96-2p. El Consejo de Apelaciones estuvo de acuerdo con nuestro brief y reenvio. El segundo ALJ aprobo el reclamo con el pago retroactivo completo intacto.
Despues de una decision desfavorable del Consejo de Apelaciones, presentamos en el Distrito Sur de Nueva York bajo 42 U.S.C. §405(g). El tribunal de distrito encontro que al ALJ le faltaba evidencia sustancial y reenvio para una nueva audiencia, que resulto en aprobacion.
Prior results do not guarantee a similar outcome. Each case is evaluated on its own facts. The case outcomes shown are representative examples; details have been altered or generalized to protect client confidentiality.
Preguntas comunes sobre negaciones y apelaciones de ssdi
Respuestas rapidas de nuestra biblioteca de FAQ.
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